作者前日不慎在骑车时被追尾,经历了一段紧张的求医过程,再加上上学期流感反复发作,积累了不少如何在英国就医的经验。在作者求医问药的病程中,得到了剑桥同学们大量的关心照顾,所以在身体问题解决以后,特作此“英国求医问药指南”,以供刚来英国,没有就医经验的同学们,和即将来英国,比较关心相关情况的同学们参考。作者在这里祝所有读者身体健康,永远不需要借鉴本指南的经验。
需要指出的是,本文根据作者自身经历撰写,可能有对英国医疗系统不甚准确的描述,或者我本人经历了特殊情况也未可知,所以仅供读者参考,在就医过程中,请遵循医师,药师和工作人员的指引,并注意阅读官方的各种说明和指南。
本《英国求医问药指南》分上中下三部,分别讲述如何获得药品,如何在一般病情下获得治疗,如何在紧急情况下就医。
如何在紧急情况下就医
虽然大多数人平时身体健康,但我们绝不应该忽视出现紧急的医疗需求的可能性。这不仅限于突然发作的潜在急性疾病(不易诊断的心脏病等),也可能由许多其他的事故产生。比如食物中毒,发生过敏反应,热射病(急性,严重的中暑),交通事故,运动受伤等。我们希望人在外国永远不要发生这些紧急情况,不过知道在这些情况下如何应对并且获得帮助很有必要。
英国的很多医院都设有急诊科(Accident and Emergency,简称A&E),有些医院的A&E是24小时开放,有些医院的则不是。来到英国,首先应该搞清楚离自己最近最方便的本地医院在哪里,他们是否有A&E,是否是24小时的,如果不是的话,最近的24小时A&E在哪里,等等。
如果发生了紧急情况,并且有危及生命的症状(如失血,晕厥等),或者是受伤了无法行动,应该首先打电话叫救护车。英国的救护车电话是999,在拨叫时要保持镇静并详细回答接线员提出的问题,尤其是伤患地址,发生了什么情况(如食物中毒,车祸等),伤患的症状(如呕吐,骨折,外伤失血等)。如果有必要,还要主动说明其他可能需要的信息,比如伤患的血型和过敏史。如果你本身是伤患,在自己还意识清醒时,呼叫救护车后,请及时把相关的信息告诉周围所有你能看见的人,或用手机发给同学和朋友,这是因为某些急性疾病可能会随着时间推移而加重,患者有休克的可能,而在你失去意识时,医护人员能否得到有关你病情的详细信息至关重要。
请注意,乘坐救护车来到A&E并不代表能够优先获得诊疗,故在没有确实需要的情况下,请勿小题大做,浪费医疗资源。
如果你乘坐救护车来到A&E,救护车上的医护人员会记录你的个人信息,并且在抵达医院后帮你进行登记。反之,如果你的情况并不危及生命,并且能够行动,可以自己来到A&E就诊,这种情况下要首先找到分诊护士对你的情况进行评估。护士会根据你的病情或伤情严重程度将你归类为Major(有生命危险)或Minor(没有生命危险),一般能够自己来A&E的都是Minor。在这两个类别中,还要根据严重的程度排出优先级,优先级高的患者(病情或伤情严重)将会优先得到治疗(尽管他们可能来的比你晚)。如果是不太严重的受伤,可能需要在A&E排队3-4个小时。
如果你自己来到A&E,还需要向分诊护士提供她所要求的各种个人信息,以便将你登记入急诊科的系统。登记完成后(相当于看GP有了预约),还要到Reception签到。这是确定你已经来就诊的步骤。听起来好像没什么必要,但是一定要做,不然电脑系统里你的状态可能标记不正确,导致无法及时获得治疗。
等待一段时间后,会有Doctor或是Practitioner通知你到某某诊室就诊。他们会对你进行必要的检查(纳入NHS计划后,这些应该是免费的,比如拍摄X光片等),然后做出相应的处置。如果你的病情需要入院治疗,应该可以即时住院。
有些病情或伤情无需住院治疗,但是需要到相关专业科室治疗,这时第二种可能发生的情况是A&E将你转介到医院的相关专业科室诊治,并由他们做出相关的安排。
第三种情况是如果你的伤情已经处理完毕(比如一个外伤已经缝合,或者食物中毒已经洗胃),你可以直接出院(Discharge)。这可能包括一个复诊的过程,作者在膝盖受伤时,做出的处置是打上夹板然后discharge,但是A&E安排骨科在一周内检查我的X光片,并且电话通知我进一步的治疗决定。作者有一位同学罹患气胸,自己打车来到A&E并进入了Major,但拍摄X光片与验血后认为情况并不是很严重,没有urgency,所以并没有做任何处置,也没有开药,便Discharge了,所以不要认为A&E一定能提供全面的治疗。